Выпала зубная коронка: что делать?

Коронка выпала во время еды или просто в обычный момент, и сразу возникает растерянность: что с ней делать, можно ли самостоятельно установить ее назад и насколько срочно нужно обращаться к стоматологу? Ситуация неприятная, но не катастрофическая, если действовать правильно. Разберем пошагово, что делать и чего категорически не стоит.

Выпала коронка: первые действия

Если она оказалась во рту, осторожно достаньте ее, чтобы случайно не проглотить или не вдохнуть, после чего сохраните. Даже если коронка выпала полностью, во многих случаях ее можно повторно зафиксировать после осмотра врача.

После этого:

• промойте коронку под теплой проточной водой. Не используйте мыло, зубную пасту, спирт или любые другие химические средства;
• положите коронку в чистый небольшой контейнер или аккуратно заверните в чистую салфетку, чтобы не повредить и не потерять ее;
• внимательно осмотрите зуб, на котором была коронка. Обратите внимание, есть ли боль, повышенная чувствительность к холодному или горячему, не видны ли сколы или значительное разрушение тканей зуба;
• как можно скорее свяжитесь со своим стоматологом и запишитесь на прием. Чем раньше врач осмотрит зуб, тем больше шансов повторно зафиксировать коронку без необходимости изготовления новой.

Коронку сохранять обязательно. В большинстве случаев ее можно зафиксировать обратно, если она целая и зуб под ней сохранен.

Почему выпадают коронки: основные причины

Чтобы понять, что делать дальше, полезно знать, почему это произошло. Причины бывают разные, и от них зависит, можно ли зафиксировать старую коронку или нужна новая.

• Растворение или разрушение стоматологического цемента. Это самая частая причина выпадения коронки. Со временем фиксирующий цемент может постепенно растворяться под действием слюны, жевательной нагрузки и естественного износа. Если зуб и сама коронка остались невредимыми, врач, как правило, очищает конструкцию и повторно фиксирует ее на новый цемент.
• Кариес под коронкой. Если между коронкой и зубом есть микрощель, внутрь могут проникать бактерии. Это приводит к развитию вторичного кариеса, разрушению тканей зуба и потере надежной опоры для коронки. В такой ситуации необходимо сначала вылечить зуб, а затем изготовить новую коронку.
• Механическое повреждение или перегрузка. Удар, жевание очень твердой пищи или бруксизм (скрежет зубами) могут привести к расцементированию или выпадению даже правильно и надежно зафиксированной коронки.
• Проблемы со штифтом или культевой вкладкой. Если коронка стояла на штифте или культевой вкладке, они могут сломаться, расшататься или потерять стабильность. Это более сложная ситуация: в таких случаях повторно зафиксировать только коронку невозможно, сначала нужно восстановить опору для будущей конструкции.
• Разрушение или износ культи зуба. Ткани зуба под коронкой со временем могут стираться или разрушаться, и коронка перестает плотно прилегать и теряет свою фиксацию. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, насколько сохранен зуб и возможно ли его восстановить.

Опасно ли, если выпала коронка и зуб без покрытия?

Степень опасности зависит от того, что находится под коронкой.

• Если зуб живой (с нервом) и вдруг остался без коронки, он может остро реагировать на холодное, горячее, сладкое и кислее. Это неприятно, но не критично, если решить вопрос в течение нескольких дней.
• Если зуб депульпирован (без нерва), болевой реакции, скорее всего, не будет. Но это не значит, что можно медлить! Зуб без коронки становится хрупким и может сломаться при жевании. Восстановить сломанный зуб сложнее и дороже, чем просто зафиксировать коронку назад.
• Если под коронкой видны разрушенные ткани, есть гнилостный запах или выраженная болезненность — это признаки кариеса или воспаления. Такой стан требует скорейшего обращения к врачу.

Что происходит на приеме после того, как выпала коронка?

На приеме врач оценивает состояние зуба и коронки. Алгоритм такой:

1. Осмотр и рентген. Врач проверяет, есть ли кариес под коронкой, каково состояние корня и штифта (если он есть), подходит ли старая коронка по размеру и форме.
2. Если зуб и коронка в порядке, врач очищает зуб и коронку от остатков старого цемента и фиксирует коронку на новый. Это занимает 30–40 минут и не требует анестезии.
3. Если есть кариес или повреждение зуба, сначала лечат зуб, затем решают вопрос с коронкой. Старая коронка может не подойти. Если зуб пришлось подточить или форма культи изменилась, изготавливают новую коронку.
4. Если коронка повреждена (трещина, излом или деформация), нужна новая. Поврежденную коронку фиксировать назад нет смысла.
5. Если старая коронка не сохранилась, врач проводит цифровое сканирование и заказывает новую в лаборатории.

Как избежать повторного выпадения коронки?

После повторной фиксации или установки новой коронки есть несколько правил, которые помогут избежать повторения ситуации:

• регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Врач заметит ранние признаки проблемы с коронкой до того, как она выпадет;
• избегайте жевания очень твердой пищи (орехи, сухари, леденцы, кости) на стороне, где стоит коронка. Это снижает механическую нагрузку на конструкцию;
• если есть бруксизм (скрежет зубами волнообразно или по ночам), обязательно скажите врачу. Окклюзионная шина защитит коронку от чрезмерной нагрузки;
• соблюдайте гигиену: чистите зубной нитью межзубные промежутки вокруг коронки. Это предотвращает накопление налета и развитие кариеса на границе коронки и зуба.

Частые вопросы

Можно ли есть, если выпала коронка?

Можно, но только на противоположной стороне и избегая твердой, очень горячей и очень холодной пищи. Зуб без коронки уязвим к механическим и температурным нагрузкам.

Сколько стоит повторная фиксация коронки?

Если коронка целая и зуб сохранен, повторная фиксация — это самая простая и дешевая ситуация. Стоимость возрастает, если требуется лечение зуба или изготовление новой коронки. Точная сумма зависит от объема работы, уточняйте на консультации.

Можно ли зафиксировать коронку назад самостоятельно навсегда?

Нет. Временная фиксация аптечным цементом — это лишь способ выиграть время до приема у врача. Только стоматолог может качественно подготовить зуб и коронку и зафиксировать ее надежно.

Как долго прослужит коронка после повторной фиксации?

Если причиной выпадения был только растворенный цемент и зуб с коронкой в хорошем состоянии, после правильной повторной фиксации коронка может служить еще много лет. Если же была скрытая причина (кариес, перегрузка), без ее устранения коронка выпадет снова.

Что делать, если коронка выпала ночью или в выходной день?

Если коронка выпала ночью или в выходной день, не паникуйте. Сохраните ее в чистом контейнере или заверните в чистую салфетку, не нагружайте зуб и старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти. Не используйте бытовой клей или другие подручные средства для самостоятельной фиксации коронки.

Если ситуация не сопровождается сильной болью, отеком или другими признаками острого воспаления, обратитесь к стоматологу при первой возможности. Если же появился интенсивный боль, отек или гнойные выделения, необходим неотложный осмотр врача.

В Стоматологии доктора Линника мы понимаем, что подобные ситуации могут случиться в любой момент, поэтому работаем без выходных. Если коронка выпала в выходной день, вы можете обратиться в нашу клинику и получить своевременную помощь без необходимости ждать начала рабочей недели.