Випала зубна коронка: що робити?

Коронка випала під час їжі або просто у звичайний момент і одразу виникає розгубленість: що з нею робити, чи можна самостійно встановити її назад і наскільки терміново потрібно звертатися до стоматолога? Ситуація неприємна, але не катастрофічна, якщо діяти правильно. Розберемо покроково, що робити і чого категорично не варто.

Випала коронка: перші дії

Якщо вона опинилася в роті, обережно дістаньте її, щоб випадково не проковтнути або не вдихнути, після чого збережіть. Навіть якщо коронка випала повністю, у багатьох випадках її можна повторно зафіксувати після огляду лікаря. 

Після цього:

• промийте коронку під теплою проточною водою. Не використовуйте мило, зубну пасту, спирт або будь-які інші хімічні засоби;
• покладіть коронку в чистий невеликий контейнер або акуратно загорніть у чисту серветку, щоб не пошкодити та не загубити її;
• уважно огляньте зуб, на якому була коронка. Зверніть увагу, чи є біль, підвищена чутливість до холодного або гарячого, чи не видно сколів або значного руйнування тканин зуба;
• якомога швидше зв’яжіться зі своїм стоматологом і запишіться на прийом. Чим раніше лікар огляне зуб, тим більше шансів повторно зафіксувати коронку без необхідності виготовлення нової.

Коронку зберігати обов’язково. У більшості випадків її можна зафіксувати назад, якщо вона ціла і зуб під нею збережений.

Чому випадають коронки: основні причини

Щоб зрозуміти, що робити далі, корисно знати, чому це сталося. Причини бувають різні і від них залежить, чи можна зафіксувати стару коронку або потрібна нова.

• Розчинення або руйнування стоматологічного цементу. Це найпоширеніша причина випадання коронки. З часом фіксуючий цемент може поступово розчинятися під дією слини, жувального навантаження та природного зношування. Якщо зуб і сама коронка залишилися неушкодженими, лікар, як правило, очищує конструкцію та повторно фіксує її на новий цемент. 

• Карієс під коронкою. Якщо між коронкою і зубом є мікро щілина, всередину можуть проникати бактерії. Це призводить до розвитку вторинного карієсу, руйнування тканин зуба та втрати надійної опори для коронки. У такій ситуації необхідно спочатку вилікувати зуб, а потім виготовити нову коронку. 

• Механічне пошкодження або перевантаження. Удар, жування дуже твердої їжі або бруксизм (скрегіт зубами) можуть призвести до розцементування або випадіння навіть правильно та надійно зафіксованої коронки .
• Проблеми зі штифтом або культевою вкладкою. Якщо коронка стояла на штифті чи культевій вкладці, вони можуть зламатися, розхитатися або втратити стабільність. Це складніша ситуація, у таких випадках повторно зафіксувати лише коронку неможливо, спочатку потрібно відновити опору для майбутньої конструкції.
• Руйнування або зношування кукси зуба. Тканини зуба під коронкою з часом можуть стиратися або руйнуватися і коронка перестає щільно прилягати та втрачає свою фіксацію. Подальша тактика лікування залежить від того, наскільки збережений зуб і чи можливо його відновити. 

Чи небезпечно, якщо випала коронка і зуб без покриття?

Ступінь небезпеки залежить від того, що знаходиться під коронкою.

Якщо зуб живий (з нервом) і раптом залишився без коронки, він може гостро реагувати на холодне, гаряче, солодке і кисле. Це неприємно, але не критично, якщо вирішити питання протягом кількох днів.

Якщо зуб депульпований (без нерва), больової реакції, швидше за все, не буде. Але це не означає, що можна зволікати! Зуб без коронки стає крихким і може зламатися при жуванні. Відновити зламаний зуб складніше і дорожче, ніж просто зафіксувати коронку назад.

Якщо під коронкою видно зруйновані тканини, є гнилісний запах або виражена болючість, це ознаки карієсу або запалення. Такий стан потребує якнайшвидшого звернення до лікаря.

Що відбувається на прийомі після того, як випала коронка?

На прийомі лікар оцінює стан зуба і коронки.

Алгоритм такий!

Огляд і рентген. Лікар перевіряє, чи є карієс під коронкою, який стан кореня і штифта (якщо він є), чи підходить стара коронка за розміром і формою.

Якщо зуб і коронка в порядку, лікар очищає зуб і коронку від залишків старого цементу та фіксує коронку на новий. Це займає 30–40 хвилин і не потребує анестезії.

Якщо є карієс або пошкодження зуба, спочатку лікують зуб, потім вирішують питання з коронкою. Стара коронка може не підійти. Якщо зуб довелося підточити або форма культі змінилася, виготовляють нову коронку.

Якщо коронка пошкоджена (тріщина, злам або деформація), потрібна нова. Пошкоджену коронку фіксувати назад немає сенсу.

Якщо стара коронка не збереглася, лікар проводить цифрове сканування і замовляє нову в лабораторії.

Як уникнути повторного випадання коронки?

Після повторної фіксації або встановлення нової коронки є кілька правил, які допоможуть уникнути повторення ситуації.

Регулярно відвідуйте стоматолога для профілактичних оглядів. Лікар помітить ранні ознаки проблеми з коронкою до того, як вона випаде.

Уникайте жування дуже твердої їжі (горіхи, сухарі, льодяники, кістки) на стороні, де стоїть коронка. Це знижує механічне навантаження на конструкцію.

Якщо є бруксизм (скрегіт зубами вночі), обов’язково скажіть лікарю. Оклюзійна шина захистить коронку від надмірного навантаження.

Дотримуйтесь гігієни: чистіть зубною ниткою міжзубні проміжки навколо коронки. Це запобігає накопиченню нальоту і розвитку карієсу на межі коронки і зуба.

Часті питання

Чи можна їсти, якщо випала коронка?

Можна, але тільки на протилежному боці і уникаючи твердої, дуже гарячої та дуже холодної їжі. Зуб без коронки вразливий до механічних і температурних навантажень.

Скільки коштує повторна фіксація коронки?

Якщо коронка ціла і зуб збережений, повторна фіксація – це найпростіша і найдешевша ситуація. Вартість зростає, якщо потрібне лікування зуба або виготовлення нової коронки. Точна сума залежить від обсягу роботи, уточнюйте на консультації.

Чи можна зафіксувати коронку назад самостійно назавжди?

Ні. Тимчасова фіксація аптечним цементом – це лише спосіб виграти час до прийому у лікаря. Тільки стоматолог може якісно підготувати зуб і коронку та зафіксувати її надійно.

Як довго прослужить коронка після повторної фіксації?

Якщо причиною випадання був лише розчинений цемент і зуб з коронкою в хорошому стані, після правильної повторної фіксації коронка може служити ще багато років. Якщо ж була прихована причина (карієс, перевантаження), без її усунення коронка випаде знову.

Що робити, якщо коронка випала вночі або у вихідний день?

Якщо коронка випала вночі або у вихідний день, не панікуйте. Збережіть її в чистому контейнері або загорніть у чисту серветку, не навантажуйте зуб і намагайтеся жувати на протилежному боці щелепи. Не використовуйте побутовий клей або інші підручні засоби для самостійної фіксації коронки.

Якщо ситуація не супроводжується сильним болем, набряком чи іншими ознаками гострого запалення, зверніться до стоматолога при першій можливості. Якщо ж з’явився інтенсивний біль, набряк або гнійні виділення, необхідний невідкладний огляд лікаря.

У Стоматології лікаря Линника ми розуміємо, що подібні ситуації можуть трапитися будь-коли, тому працюємо без вихідних. Якщо коронка випала у вихідний день, ви можете звернутися до нашої клініки та отримати своєчасну допомогу без необхідності чекати початку робочого тижня.