Ортодонтичне лікування в дорослому віці
“Брекети – це ж для підлітків” так думає більшість дорослих, які роками живуть з кривими зубами або неправильним прикусом і навіть не розглядають можливість щось змінити. Але сучасна ортодонтія давно вийшла за межі шкільного віку. Сьогодні кожен третій пацієнт ортодонта доросла людина. І результати не гірші, ніж у дітей.
Чи можна виправити прикус у дорослому віці?
Головне питання, яке турбує дорослих пацієнтів – чи взагалі можливе ортодонтичне лікування після того, як ріст щелепи завершився. Відповідь однозначна: так.
Зуби рухаються в кістці протягом усього життя, це фізіологічна особливість. Ортодонтичне лікування використовує саме цю властивість: апарат або елайнер чинить м’який контрольований тиск і зуб поступово займає нове положення. Цей механізм однаково працює і в 16, і в 40, і в 60 років.
Різниця між дорослими і дітьми є, але не там, де більшість думає. У дорослих кістка щільніша, тому рух зубів може бути дещо повільнішим. Зате дорослі пацієнти точніше виконують рекомендації лікаря, а це безпосередньо впливає на результат і терміни лікування.
Чому дорослі звертаються до ортодонта
Приводів для ортодонтичного лікування в дорослому віці значно більше, ніж просто бажання красивої посмішки.
Естетика. Криві або нерівно розташовані зуби – найочевидніша причина. Багато людей соромляться посмішки і уникають відкрито сміятися. Ортодонтичне лікування це змінює.
Функція жування. Неправильний прикус змушує щелепу працювати нерівномірно. Одні зуби перевантажені, інші майже не беруть участі в жуванні. З часом це призводить до передчасного стирання емалі і проблем із суглобом.
Підготовка до протезування або імплантації. Якщо зуб був втрачений давно, сусідні зуби нахилилися в утворений проміжок. Перед встановленням імплантату або моста потрібно повернути їх у правильне положення. Це виключно ортодонтична задача.
Проблеми з СНЩС. Скронево-нижньощелепний суглоб реагує на неправильний прикус болями, клацаннями або обмеженням відкриття рота. Ортодонтичне лікування в комплексі з гнатологічним підходом допомагає усунути першопричину.
Гігієна. Щільно розташовані або скручені зуби складніше чистити. Між ними накопичується наліт і карієс з’являється саме там, де щітка не дістає. Вирівнювання зубного ряду суттєво полегшує догляд.
Які методи ортодонтичного лікування підходять дорослим?
Сучасна ортодонтія пропонує кілька варіантів і не всі вони виглядають, як металеві конструкції з підліткових фото.
Брекети. Класика, яка не втрачає актуальності. Сучасні металеві брекети значно менші і зручніші, ніж 20 років тому. Для дорослих, які хочуть менш помітний варіант є керамічні брекети кольору зуба або сапфірові (прозорі). Є також лінгвальні брекети, які кріпляться на внутрішній поверхні зубів і зовсім невидимі.
Елайнери. Прозорі знімні капи, які змінюються кожні 1–2 тижні. Це найпопулярніший вибір серед дорослих, особливо тих, хто спілкується з людьми по роботі і не хоче помітних конструкцій. Елайнери знімаються під час їжі і чищення зубів, що зручно в дорослому житті.
Ортодонтичні апарати. У деяких складних випадках або при підготовці до іншого лікування застосовуються знімні або незнімні апарати, наприклад для розширення щелепи або утримання результату.
Вибір методу залежить від клінічної ситуації, побажань пацієнта і рекомендації ортодонта. Не існує універсально “кращого” варіанту, є той, що підходить конкретній людині.
Ортодонтичне лікування дорослих: як довго це триває?
Тривалість лікування – один з перших питань на консультації. Відповідь залежить від складності випадку і обраного методу.
Прості випадки – незначне скупчення або невеликий проміжок можуть вирішуватися за 6–12 місяців. Складні – виражений неправильний прикус, значне скупчення, підготовка до протезування, можуть тривати 1,5–2,5 роки.
Важливо розуміти, що після активного лікування обов’язково носять ретейнер – спеціальний апарат або тонку капу, які утримують зуби в новому положенні. Без ретейнера зуби з часом повертаються назад. Це стосується і дітей, і дорослих.
Чи боляче лікуватися у дорослому віці?
Ортодонтичне лікування не є болісним у класичному розумінні. Після встановлення брекетів або надягання нової пари елайнерів перші 2–4 дні зуби можуть нити, це реакція на тиск і абсолютно нормально. Більшість пацієнтів описують це, як відчуття тиску або чутливості, а не гострого болю.
З кожною наступною активацією або зміною кап дискомфорт, як правило, менший ніж на початку, організм адаптується.
У дорослих іноді слизова оболонка щоки і губ потребує трохи більше часу щоб звикнути до брекетів. Ортодонтичний віск допомагає в перший час.
Особливості ортодонтичного лікування у дорослих пацієнтів
Є кілька нюансів які відрізняють дорослих пацієнтів від підліткових і які лікар враховує під час планування.
Стан зубів і ясен. Перед початком ортодонтичного лікування обов’язково вирішують усі активні проблеми – лікують карієс, проводять професійну гігієну, за потреби лікують ясна. Переміщувати хворі зуби не можна.
Кісткова тканина. У пацієнтів з хворобою пародонту або значною втратою кісткової тканини навколо коренів ортодонтичне лікування можливе, але вимагає особливо обережного планування і контролю.
Комплексні плани лікування. Дорослі частіше потребують міждисциплінарного підходу, коли ортодонт працює разом з ортопедом, хірургом або пародонтологом. Наприклад, спочатку ортодонтія, потім імплантація і фінальне протезування.
Психологічний аспект. Дорослі пацієнти зазвичай чітко розуміють навіщо вони лікуються і ретельніше виконують рекомендації. Але варто бути готовим до того, що певний час доведеться носити конструкцію, яка змінює зовнішній вигляд.
Ортодонтичне лікування в стоматології лікаря Линника
У стоматології лікаря Линника в Черкасах ортодонтичне лікування ведуть два фахівці: Бондаренко Валерія Сергіївна – лікар-ортодонт і гнатолог, яка спеціалізується на дорослому і дитячому ортодонтичному лікуванні та патологіях скронево-нижньощелепних суглобів, і Лотоковська Анна Леонідівна – лікар-ортодонт з профільною освітою Одеського національного медичного університету.
Клініка пропонує брекети, елайнери і ортодонтичні апарати. Вибір методу відбувається після детальної діагностики і обговорення з пацієнтом. Усі етапи лікування документуються і пояснюються доступно.
Часті питання
З якого віку вже пізно робити ортодонтичне лікування?
Вікового обмеження для ортодонтичного лікування не існує. Є обмеження за станом здоров’я, але не за роком народження. Пацієнти 50–60 років успішно проходять ортодонтичне лікування і отримують стабільний результат.
Чи можна носити елайнери, якщо є коронки або пломби?
Так. Наявність реставрацій і коронок не є протипоказанням. Ортодонт враховує це при плануванні і підбирає відповідну механіку.
Чи потрібно видаляти зуби перед ортодонтичним лікуванням?
Не завжди. Видалення зубів для звільнення місця – це одна зі стратегій, але далеко не єдина. Сучасна ортодонтія часто обходиться без видалення за рахунок розширення дуги або дистального переміщення зубів.
Що буде якщо не носити ретейнер після лікування?
Зуби поступово повертатимуться у вихідне положення. Ретейнер Є обов’язковою частиною лікування, а не опція. Деякі пацієнти носять його роками або постійно, особливо якщо було значне скупчення.
Чи можна починати ортодонтичне лікування під час вагітності?
Вагітність не є протипоказанням для ортодонтичного лікування. Але починати нове лікування зазвичай не рекомендують у першому триместрі. Якщо лікування вже йде, його продовжують.
